Стенокардия: причины и опасности

Стенокардия — серьезное заболевание сердца, которое оказывает значительное воздействие на качество жизни и может стать фатальным, если не выявлено и не лечится вовремя. Это хроническое состояние, характеризующееся ограниченным кровоснабжением сердечной мышцы из-за сужения коронарных артерий. Термин «стенокардия» происходит от греческих слов «stenos» (сужение) и «kardia» (сердце), что указывает на основную причину этого заболевания — атеросклероз, приводящий к сужению артерий, питающих сердце.

Стенокардия является одной из наиболее распространенных сердечных проблем по всему миру, и ее популярность продолжает расти. Современный образ жизни, включая плохую питательную привычку, физическую неактивность и стресс, увеличивает риск развития стенокардии. По данным Всемирной организации здравоохранения, сердечно-сосудистые заболевания, включая стенокардию, остаются ведущей причиной смерти во многих странах. Это делает тему стенокардии не только актуальной, но и крайне важной для общественного здоровья. Поэтому крайне важно вовремя обращаться к специалистам.

Определение стенокардии

Для полного понимания стенокардии необходимо начать с ее классификации. Стенокардия может быть разделена на несколько типов в зависимости от ее характеристик и проявлений.

• Стабильная стенокардия — это форма, при которой боль практически всегда возникает после физической нагрузки или стресса и обычно снимается после отдыха или приема лекарств. Эта форма стенокардии часто называется «стенокардией напряжения» и служит индикатором ограниченного кровоснабжения сердечной мышцы.
• Неустойчивая стенокардия. В отличие от стабильной формы, неустойчивая стенокардия характеризуется более частыми и тяжелыми приступами, которые могут возникнуть даже в покое. Эта форма стенокардии обычно свидетельствует о увеличенном риске развития инфаркта миокарда и требует более интенсивного медицинского вмешательства.

Основные симптомы и признаки стенокардии

Симптомы стенокардии могут быть неприятными и страшными, их важно узнать, чтобы своевременно обратиться к врачу и начать лечение. Самые характерные симптомы стенокардии включают:

• Боль в груди (ангина). Основным симптомом стенокардии является боль в груди, которая может ощущаться как давление, жжение или стянутость. Эта боль может распространяться в область плеч, шеи, челюсти и левой руки.
• Ощущение удушья и одышки. Пациенты с стенокардией могут ощущать одышку и удушье, особенно во время физической активности или стресса.
• Слабость и чувство недомогания. Некоторые пациенты могут ощущать слабость и общее недомогание при приступах стенокардии.
• Синюшность кожи (цианоз). В случае серьезного кислородного голодания сердечной мышцы, кожа может приобрести синюшный оттенок.

Причины стенокардии

Для понимания причин стенокардии следует начать с основополагающей: атеросклероза. Этот процесс, являющийся одной из форм атеросклероза, представляет собой нарушение структуры и функции артерий, особенно коронарных. Основными причинами атеросклероза являются:

• Нарушение липидного обмена. Накопление холестерина и других липидов в стенках артерий приводит к образованию атеросклеротических бляшек. Это начинается с повреждения эндотелия (внутреннего слоя сосудов) и приводит к воспалению.
• Воспалительные процессы. Воспаление в стенках артерий активизирует иммунную систему, что может способствовать образованию бляшек и ухудшить проходимость сосудов.
• Гипертензия (повышенное давление). Высокое кровяное давление увеличивает нагрузку на коронарные артерии и может способствовать развитию атеросклероза.
• Курение. Курение табака является одним из наиболее вредных факторов риска для стенокардии. В табачном дыму содержится множество веществ, которые могут повреждать сосудистую стенку и способствовать образованию бляшек.

Другие факторы риска

Помимо атеросклероза существует ряд других факторов риска, которые могут предрасполагать к развитию стенокардии. К ним относятся:

• Гипертония (повышенное артериальное давление). Постоянно высокое давление оказывает дополнительное давление на стенки артерий, что может ухудшить кровоснабжение сердечной мышцы.
• Диабет может увеличить риск стенокардии, так как он ухудшает функцию сосудов и повышает уровень сахара в крови, что может способствовать атеросклерозу.
• Неконтролируемый холестерин. Повышенные уровни «плохого» холестерина (LDL) в крови могут способствовать образованию бляшек в артериях.
• Физическая неактивность. Недостаток физической активности может привести к ухудшению общего состояния сердца и сосудов.

Эти факторы риска могут взаимодействовать между собой, увеличивая вероятность развития стенокардии

Механизмы развития стенокардии

Стенокардия развивается в результате нарушения нормального кровоснабжения сердечной мышцы (миокарда) кислородом и питательными веществами. Этот процесс происходит из-за сужения коронарных артерий, которые отвечают за поставку крови в сердечную мышцу. Механизмы развития стенокардии включают в себя следующие ключевые аспекты:

• Основным механизмом, лежащим в основе стенокардии, является постепенное сужение коронарных артерий. Эти артерии, которые окружают сердце, являются главным путем доставки кислорода и питательных веществ к миокарду. Сужение артерий происходит из-за образования атеросклеротических бляшек на их внутренних стенках. Эти бляшки состоят из холестерина, кальция и других веществ.
• Ишемия сердечной мышцы. Сужение коронарных артерий приводит к уменьшению кровоснабжения сердечной мышцы. Когда сердечная мышца не получает достаточно кислорода и питательных веществ, развивается состояние, называемое ишемией. Это может привести к неконтролируемой большой части сердечной мышцы и, как следствие, к болям в груди и другим симптомам стенокардии.
• Роль тромбообразования. Дополнительным механизмом, который может усугубить стенокардию, является тромбообразование. Раздражение и повреждение внутренних стенок артерий могут спровоцировать образование тромбов (сгустков крови). Если тромб полностью блокирует артерию, то это может привести к острой окклюзии (закрытию) и инфаркту миокарда.

Лечение обычно направлено на улучшение кровоснабжения сердца, снижение нагрузки на коронарные артерии и предотвращение образования тромбов. Это может включать в себя медикаментозное лечение, хирургические вмешательства и изменения в образе жизни.

Диагностика стенокардии

Для точного выявления стенокардии и определения ее характеристик используются различные методы диагностики. Правильная диагностика играет важную роль в определении стратегии лечения и управления этим состоянием. Ниже рассмотрены основные методы диагностики стенокардии:

• Сбор анамнеза и оценка симптомов. Кардиолог начинает диагностику стенокардии с беседы с пациентом для выяснения его медицинской и семейной истории, а также оценки симптомов, которые могут включать в себя боли или дискомфорт в груди, одышку, усталость и другие симптомы.
• Физическое обследование. Врач проводит физическое обследование для поиска признаков, таких как аритмии сердца, шумы в сердце или отеки, которые могут быть связаны со стенокардией.
• Инструментальные методы. ЭКГ — это неинвазивный метод, который записывает электрическую активность сердца. При стенокардии ЭКГ может показать характерные изменения, такие как сегменты ST-сегмента исходные или изменения при физической нагрузке.
• Стресс-тесты включают в себя мониторинг ЭКГ и артериального давления во время физической нагрузки. Этот тест может помочь врачам выявить изменения в ЭКГ, которые могут быть скрыты в покое.
• Коронарография — инвазивная процедура, при которой внедряется контрастное вещество в коронарные артерии и делается рентгеновский снимок. Это позволяет точно определить места сужений и блокировки артерий.
• Магнитно-резонансная ангиография (МРА). МРА использует магнитные поля и радиоволны для создания изображений коронарных артерий без использования рентгена. Этот метод может быть полезен для оценки состояния артерий и кровоснабжения миокарда.
• Ультразвуковое исследование сердца (Эхокардиография). Эхокардиография использует ультразвуковые волны для создания изображений сердца. Она может помочь определить, есть ли изменения в структуре сердца или аномалии клапанов.
• Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). ПЭТ-сканирование использует радиоактивные вещества, чтобы оценить кровоснабжение миокарда и выявить области с недостаточным кровотоком.

После диагностики стенокардии врач может выбрать оптимальное лечение и стратегию управления, которые будут соответствовать конкретным характеристикам и потребностям пациента.

Опасности стенокардии

Стенокардия представляет собой серьезное медицинское состояние, которое может иметь серьезные последствия и осложнения для здоровья пациента. Понимание этих опасностей является важным для пациентов и медицинских специалистов, чтобы своевременно принимать меры по предотвращению и лечению.

Ангинозные приступы и их последствия:

• Боли в груди и дискомфорт. Одним из наиболее характерных и тяжелых симптомов стенокардии являются боли и дискомфорт в груди. Ангинозные приступы могут быть сильно болезненными и даже вызвать страх перед смертью.
• Ограничение физической активности. Пациенты с нестабильной стенокардией могут испытывать ограничение в физической активности из-за риска возникновения приступа при нагрузке.
• Психологическое воздействие. Постоянный страх перед возможными ангинозными приступами может вызвать психологический стресс и тревожность у пациентов.

Развитие инфаркта миокарда:

• Острый коронарный синдром. Неустойчивая стенокардия может прогрессировать в острый коронарный синдром, что представляет собой состояние, когда появляется разрыв атеросклеротической бляшки с образованием тромба. Это может привести к инфаркту миокарда (сердечному приступу), что является чрезвычайно серьезным осложнением.
• Потеря части мышцы сердца. Инфаркт миокарда может привести к некрозу части сердечной мышцы, что ухудшает функцию сердца и может вызвать хроническую сердечную недостаточность.

Отношение стенокардии к хронической сердечной недостаточности:

• Сердечная недостаточность. Нестабильная стенокардия и острый коронарный синдром могут способствовать развитию хронической сердечной недостаточности, когда сердце не способно надежно качать кровь по организму.
• Ограничение в обыденных делах. Пациенты с хронической сердечной недостаточностью могут испытывать ограничения в обычных повседневных делах из-за ухудшения физической способности.

Заключение

Стенокардия, будучи серьезным медицинским состоянием, требует внимания и понимания как со стороны пациентов, так и со стороны медицинских специалистов. В ходе нашей статьи мы рассмотрели разнообразные аспекты этого заболевания, начиная с его определения и причин, и заканчивая опасностями и осложнениями, которые могут возникнуть в случае недостаточного внимания к нему.

Важно помнить, что стенокардия не является приговором, и современная медицина предоставляет множество методов для диагностики, лечения и профилактики этого заболевания. Контроль факторов риска, изменения в образе жизни, регулярное медицинское обследование и соблюдение назначений врача могут помочь снизить риск развития стенокардии и улучшить качество жизни.

В заключение обращаем внимание на то, что знание и осознание опасностей, связанных со стенокардией, стимулируют необходимость в заботе о собственном здоровье и принятии проактивных мер для его поддержания. Раннее выявление, правильное лечение и управление стенокардией помогут сохранить здоровье сердца и обеспечить более долгую и качественную жизнь.

Услуги

Кардиолог

Кардиолог с многолетним опытом работы выполнит диагностику сердечно-сосудистых заболеваний, назначит наиболее подходящие варианты лечения для конкретного пациента, проведет реабилитацию после тяжелых состояний. А также обеспечит профилактические меры для избежания возникновения патологий сердца и сосудов для людей разного возраста.

Узнать больше

Терапевт

Врач общей практики и наиболее широкого профиля поможет произвести необходимые исследования и выполнит диагностику текущего состояния пациента. Подберет подходящие варианты лечения, направит в случае необходимости к более узким специалистам.

Узнать больше

УЗИ-диагностика

Проведение ультразвуковой диагностики (УЗИ) на современном оборудовании широкого списка внутренних органов и систем. Профессиональная расшифровка полученных результатов с установлением диагнозов для дальнейшего принятия мер по профилактике и лечению.

Узнать больше

Врачи

Ветеркова Анна Валерьевна Врач-терапевт Цой Марина Александровна Врач УЗИ и функциональной диагностики первой категории Голубева Наталья Владимировна Врач-кардиолог высшей категории

Статьи

Терапевт: что лечит и с чем можно обратиться

Часто случается так, что у человека возникает недомогание, непонятные головные боли или ощущение того, что в организме какие-то процессы происходят с нарушениями. В таких случаях, люди ходят на прием к терапевту. Терапевт – многопрофильный врач. К терапевту в первую очередь приходят пациенты, если возникла проблема. Врач-терапевт оценит состояние организма, диагностирует болезнь и направит к узкопрофильному врачу.

18.12.2022

Время чтения: 5 минут

Просмотров: 0

Узнать больше

Вредно ли УЗИ при беременности

Исследование ультразвуком является популярным методом диагностики, позволяющим определить различные патологические процессы, «скрытые» заболевания на ранних стадиях. Поэтому важно узнать, какое влияние оно окажет, как повредит здоровью ребенка, матери.

26.10.2022

Время чтения: 4 минуты

Просмотров: 0

Узнать больше

Какие анализы кардиологу?

Кардиолог диагностирует пациентов на предмет наличия сердечных заболеваний. В лечебной практике приходится сталкиваться с атеросклерозом, аритмией, инфарктом миокарда, стенокардией и иными осложнениями. Помимо этого, врач проводит послеоперационную реабилитацию каждого пациента.

19.06.2023

Время чтения: 4 минуты

Просмотров: 0

Узнать больше