Современные методы УЗИ суставов позволяют провести точную и своевременную диагностику ревматических заболеваний, что очень важно для их лечения. При проведении ультразвукового исследования можно определить характер, стадию и степень изменений в суставе и околосуставных тканях.
Преимущества ультразвукового исследования перед другими методами:
Все это делает УЗИ незаменимым методом не просто диагностики, а оценки терапии в динамике. УЗИ позволяет определить, от какого именно заболевания страдает пациент. С его помощью можно выявить артриты, артрозы и периартриты, а значит, и определить правильный подход к их лечению.
Ревматоидный артрит — это распространенное хроническое воспалительное заболевание суставов. Для него свойственно воспаление синовиальной оболочки и накопление в полости сустава воспалительного экссудата. Человека при этом преследуют постоянные боли, нарушается функция больного сустава, возникает его деформация. Кроме того, страдают и внутренние органы. Все это может приводить к потере трудоспособности, сокращает продолжительность и ухудшает качество жизни.
Учитывая тяжелые последствия заболевания, очень важно провести раннюю его диагностику у ревматолога и вовремя начать лечение. Однако диагностировать ревматоидный артрит на ранних стадиях затруднительно и в данном случае УЗИ имеет высокую чувствительность. В сравнении с рентгенологическим исследованием УЗИ показывает наибольшую эффективность в выявлении признаков болезни на ранних стадиях.
Наиболее часто при ревматоидном артрите страдают суставы запястья, пальцев, коленей. При этом на их поверхности обнаруживают кисты и эрозии, а также возникает разрушение костей. Характерно разрастание суставной оболочки, нечеткость, неровность контуров сустава.
До 20% людей планеты страдают от этого хронического заболевания. Оно не связано с воспалительным процессом. Проявляется разрушением суставного хряща, оболочки и самой кости. В результате истончения костных и хрящевых структур, обломки кости и хряща попадают в полость сустава. Нарушается сопоставимость суставных поверхностей. Все это сопровождается болями при движении и снижает подвижность конечности.
На УЗИ при остеоартрозе определяют толщину хряща, есть ли наросты на поверхностях суставов (остеофиты), скопление жидкости в полости. Характерно истончение, нечеткие контуры поверхностей. Как правило, от остеоартроза страдают крупные суставы — тазобедренные и коленные.
Однако проведение УЗИ необходимо не только при ревматических заболеваниях.
Помимо признаков деструкции, указывающих на остеоартроз (коксартроз), при ультразвуковом исследовании можно выявить:
Как правило, коленный сустав страдает от повреждений в результате травм или дегенеративно-дистрофических расстройств хрящевой и костной ткани (остеоартроз). Факторами риска выступают тяжелые и длительные физические нагрузки, избыточная масса тела. В этом случае на ультразвуковом исследовании врач может обнаружить:
Хроническая боль, отечность голеностопного сустава являются показаниями к проведению ультразвукового исследования. Голеностопное сочленение — это сложное анатомическое образование. Что можно выявить при исследовании?
При исследовании верхней конечности проводится УЗИ плечевого, локтевого и суставов кисти.
Обычно боли в области локтевого сочленения возникают из-за механического повреждения, в том числе давнего. Консервативное лечение переломов часто несет за собой подобные нарушения. На УЗИ:
Необходимо назначение ультразвуковой диагностики при жалобах пациента на боли при движении или в покое, дискомфорт, ограничение подвижности. Не всегда эти симптомы свидетельствуют о дегенеративных изменениях в суставе (остеоартрозе). Зачастую причиной таких клинических проявлений становится поражение околосуставных компонентов — сухожилий, суставных влагалищ, связок, фасций. То есть виновником болей и дискомфорта могут являться различные периартриты, а вовсе не остеоартроз.
Если у врача возникают сомнения в результатах ультразвукового исследования, он может дополнить диагностику такими методами как МРТ, КТ, электронейромиография.
Для проведения исследования пациент занимает необходимое положение на кушетке (лежа на спине или боку), в зависимости от исследуемого сустава. Предварительно должна быть снята одежда и украшения, которые препятствуют доступу к исследуемой области. Перед началом диагностики врач наносит на сустав специальный гель, обеспечивающий контакт УЗ-датчика с кожей. Для сравнения врач просматривает как больной, так и здоровый сустав. В процессе диагностики врач может попросить пациента сменить положение (например, перевернуться со спины на живот) для исследования тыльной стороны сочленения.
Процедура ультразвукового исследования абсолютно безболезненна и занимает около 30-40 минут. После сканирования пациент получает снимки зоны распространения патологического процесса с описанием. В дальнейшем, на основании результатов исследований, врач назначает лечение.