Записаться на прием

Замена хрусталика глаза: показания, как происходит операция

Человеческий глаз — сложная природная оптическая система. Хрусталик выполняет в ней роль естественной линзы, которая обеспечивает фокусировку изображения на задней стенке камеры глаза. От тонуса хрусталика зависит качество воспринимаемой человеком картинки. В нормальном состоянии линза передает изображение четко, без размытия и хорошо фокусируется при взгляде как на ближние, так и дальние объекты. При ухудшении состояния хрусталика картинка будет мутнеть и впоследствии человек может полностью утратить зрение. Своевременное обращение к офтальмологу может замедлить потерю зрения, однако единственный эффективный способ лечения — замена хрусталика.

При каких болезнях проводят замену хрусталика?

Наиболее частым показанием для хирургического замены хрусталика глаза является катаракта. Заболевание является патологическим и рано или поздно приводит к тому, что человек полностью теряет зрение. Происходит это из-за того, что белки, содержащиеся в глазной линзе, постепенно утрачивают свои свойства. Хрусталик постепенно теряет прозрачность и перестает качественно выполнять свою функцию. Единственное лечение данного заболевания — удаление катаракты и последующая замена хрусталика. Причинами для развития катаракты могут стать:

  1. Возрастная потеря зрения. Чаще всего катаракта является возрастным заболеванием. В таком случае помутнение хрусталика обусловлено общим старением организма. Это неизбежный процесс, на который невозможно повлиять.
  2. Сахарный диабет. Диабетическое развитие катаракты происходит из-за недостатка инсулина в организме и при нарушении кровоснабжения в зрительных органах. На начальном этапе в глазах появляются мутные пятна. Позже они могут трансформироваться в цельную «пелену перед глазами». Как правило, если катаракта вызвана диабетом, болезнь развивается очень быстро и одновременно на обоих глазах.
  3. Глазная травма. Катаракта может развиться вследствие химического ожога глаза, удара, пореза или прокола. В таком случае причиной помутнения хрусталика становится механическая травма глаза.
  4. Побочные глазные заболевания. Помутнение линзы может быть вызвано нарушением метаболизма в окружающих тканях вследствие других глазных заболеваний.
  5. Врожденная катаракта. Иногда катаракта может проявляться сразу после рождения ребенка или стремительно развиваться в первые годы жизни.

Замену хрусталика врач может назначить также и по другим причинам, связанным с серьезным нарушением работы хрусталика. К ним относятся:

Противопоказания

Операция при катаракте по замене хрусталика глаза достаточно безопасна и может быть выполнена при любом возрасте пациента. При этом, на проведение процедуры накладывается минимальное количество ограничений. В первую очередь, операцию могут перенести из-за острых инфекционных болезней глаза. Их течение может вызвать серьезные послеоперационные осложнения, которые скажутся на дальнейшем выздоровлении пациента. Поэтому, перед операцией важно пролечить другие имеющиеся глазные заболевания.

Прямым противопоказанием для замены хрусталика линзой может стать глаукома. Во время операции она может привести к кровотечению, вследствие которого глаз погибнет. Этого можно избежать, если предварительно пролечить глаукому и стабилизировать глазное давление. 

Также операция не проводится для женщин в период беременности и лактации. Организм активно перестраивается в этот период. Изменение уровня гормонов не позволяет точно предсказать исход проводимой операции. Беременность несет в себе особенные риски — перенесенный матерью стресс во время операции впоследствии может негативно сказаться на здоровье ребенка.

Операцию также не проводят, если за последние полгода пациент перенес инфаркт, инсульт или черепно-мозговую травму.

Как проходит замена хрусталика?

Подготовка к операции

Перед операцией пациент проходит обязательное обследование у глазного хирурга. На этом этапе врач устанавливает необходимость хирургического вмешательства и выясняет наличие других глазных заболеваний. При их наличии, пациенту назначают лечение. После его прохождения осмотр повторяется.

После этого пациента могут отправить на сдачу анализов и дополнительную консультацию специалистов узкого профиля. Они проверят наличие острых заболеваний и узнают общее состояние организма пациента. Если анализы и обследования не выявили противопоказаний, назначается дата операции.

Примерно за неделю до операции пациенту назначают антибактериальные глазные капли. Их необходимо закапывать в глаза по расписанию. Эта процедура нацелена на то, чтобы минимизировать риск развития глазных инфекций непосредственно перед операцией. На свое усмотрение, лечащий врач может дать дополнительные рекомендации по сохранению здоровья глаз.

Проведение операции

В процессе операции по удалению и замене хрусталика, пациенту установят интраокулярную линзу. Это полноценная замена природному хрусталику, выполненная из медицинского пластика. Линза состоит из оптической части, которая отвечает за фокусировку изображения, и фиксирующих элементов, благодаря которым новый хрусталик закрепляется в глазу. В некоторых случаях интраокулярная линза позволяет добиться идеального зрения у пациента. Это возможно даже если до операции качество зрения было очень низким.

Сама операция по замене хрусталика состоит из трех этапов и занимает около 20-40 минут. Предварительно веки пациента будут зафиксированы специальными расширителями, чтобы предотвратить непреднамеренное моргание и не помешать операции.

Сначала происходит удаление помутневшего хрусталика. Процедура происходит с помощью ультразвукового оборудования или лазера. Целью этого этапа является размягчение старого хрусталика до состояния эмульсии, чтобы его можно было легко удалить через небольшое отверстие в роговице. В результате, от хрусталика остается капсула, в которую и будет помещена новая линза.

После этого начинается замена хрусталика линзой. Интраокулярную линзу вводят в свернутом состоянии с помощью специальных приборов. Ей помогают расправиться в капсуле хрусталика и, при необходимости, дополнительно корректируют положение линзы. Если все выполнено верно, то после удаления инструментов из глаза, искусственный хрусталик будет самогерметизирован. Глаз закрыт повязкой, которую можно будет снять через два часа после окончания операции.

 

Реабилитация после операции

После операции по замене хрусталика глаза при катаракте пациент обязан оставаться в клинике в течение двух часов — пока ему не снимут повязку. После этого врач проведет осмотр и определит, нуждается ли пациент в дополнительном надзоре за состоянием. Чаще всего, это не требуется и пациента отправляют домой после консультации.

Период восстановления занимает 2-3 недели. В течение этого периода врач будет несколько раз назначать осмотр, чтобы следить за заживлением глаза и общим состоянием пациента. Первый осмотр может быть назначен уже на следующий день после операции. Последующие осмотры будут назначены в соответствии с послеоперационным состоянием пациента.

Врач выдает инструкции, которые нацелены на сохранение здоровья и ускорение выздоровления. На весь реабилитационный период пациенту противопоказаны серьезные физические нагрузки. Рекомендуют также снизить нагрузку на глаза до полного выздоровления.

Первую послеоперационную неделю необходимо беречь глаза от проникновения инфекции. В связи с этим пациенту будет запрещено мыть голову, умываться водой из-под крана и касаться лица руками, не обработанными предварительно антисептиком. Кроме того, для каждого выхода на улицу необходимо надевать специальную изолирующую повязку на глаз.

Замена хрусталика глаза

Закрыть