Коронавирус — патоген, потрясший планету в 2019 году и унесший жизни миллионов людей. Заболевание же, вызванное им, получило название COVID-19.
Чужеродный агент был исследован и отнесен к семейству Коронавирусы с содержанием в своей структуре цепочки РНК. Вирус способен инфицировать животных и людей, вызывая у них проявления от легких симптомов ОРВИ до тяжелых респираторных дистресс-синдромов. Отличается высокой патогенностью, устойчивостью и мутагенностью (имеет 1000 различных генетических вариантов).
Воротами для проникновения инфекции служат ткани верхних дыхательных путей, желудка и кишечника. Заражение происходит воздушно-капельным, контактным, а также алиментарным (в редких случаях) путем.
Период инкубации от 2 до 14 суток. В 90% случаев COVID-19 манифестирует повышением температуры. Для него характерны сухой непродуктивный кашель, одышка (наиболее выражена на 6-8 день болезни), общее недомогание, чувство тяжести в грудной клетке. Важный диагностический признак – нарушение или извращение обоняния.
Выделяют следующие варианты течения COVID-19:
По степени тяжести: легкое, среднее (сатурация – 95), тяжелое (сатурация – 93), крайне тяжелое (дистресс-синдром, нарушение функционирования всех органов и систем, тромбоэмболии).
Включает в себя комплекс мер, направленных на:
Специфическая:
1. «Гам-КОВИД-Вак»,«Гам-КОВИД-Вак-Лио»
Комбинированная вакцина, синтезированная биотехнологическим путем, т. е. не содержащая вируса. 1 флакон вакцины — 3 мл действующего вещества. Вакцинацию можно провести 5 пациентам.
Противопоказания:
Использовать вакцину «Гам-КОВИД-Вак» у лиц с инсулинорезистентностью, дисфункцией щитовидной железы, ХПН, печеночной недостаточностью, болезней кроветворной, при серьезных патологиях иммунной систем с осторожностью. Этой категории пациентов перед прививкой от коронавируса нужно сдавать анализы.
Отрицательные влияния вакцины на гестацию не описаны, поэтому акушер-гинекологи рекомендуют к применению у беременных при наличии факторов риска, не вакцинированных и не болевших.
Пациенты с иммунодефицитом, а также, проходящие иммуносупрессивную терапию, могут вакцинироваться. В эту же группу относят лиц, получающих химиотерапевтическое лечение. Для них специфическая профилактика возможна, но обязательно сдать анализы перед вакцинацией. Онкологические пациента, получающие химиотерапию, часто обнаруживают у себя такое осложнение, как агранулоцитоз. Именно поэтому эта группа пациентов обязана сдать общий анализ крови перед прививкой от коронавируса.
COVID-19 представляет большую опасность для онкогематологических пациентов. У них могут развиваться тяжелые респираторные бактериальных и вирусных осложнений из-за супрессии иммунной системы. Таких лиц можно вакцинировать до начала лечения и при условии стабилизация количества лимфоцитов более >1,0x10*3 кл/мкл (сдавать анализы перед прививкой).
2. «ЭпиВакКорона». В производстве лекарственного вещества использованы химически созданные антигены белка коронавируса. Также как и для первой вакцины, инъекция осуществляется двукратно с периодом в 21 день 0,5 мл в плечо. Противопоказания идентичны. Какие анализы нужно сдать перед прививкой сообщит врач специалист.
3. «КовиВак»- это инактивированная смесь коронавируса (штамм «AYDAR1»). Вводится в плечо двукратно, но промежуток между компонентами составляет 14 дней. Для этой вакцины оговариваются временные противопоказания для пациентов с болезнями кроветворной системы:
При соблюдении временных противопоказаний и решении в дальнейшем вакцинироваться этим пациентам важно проконсультироваться с лечащим врачом какие анализы сдать перед вакцинацией.
4. «Спутник Лайт» — лекарственное вещество для профилактики COVID-19, созданная посредством аденовируса человека, в составе которой ген белка коронавируса. Вводится 1 раз в дозе 0,5 мл в мышцу плеча. Характерная особенность этой вакцины в том, что отмечается быстрое увеличение количества антител на десятый день от вакцинации, что позволяет использовать препарат у переболевших с низким количеством антител. Таким лицам целесообразно сдать анализы перед вакцинацией от коронавируса на наличие к нему антител (ИФА). В отличие от других вакцин, этот препарат противопоказан лицам, принимающим иммуносупрессивные лекарственные средства. Прививаться пациенту можно через месяц после окончания приема, заранее перед вакцинацией надо сдавать анализы.
Неспецифическая:
Особенности специфической профилактики COVID-19 у ВИЧ-положительных лиц Рекомендована к использованию «Гам-КОВИД-Вак» у всех ВИЧ-положительных, независимо от получаемого противовирусного лечения. Важно перед осуществлением вакцинации записаться на консультацию к инфекционисту чтобы узнать какие сдать анализы перед прививкой от коронавируса (анализ на вирусную нагрузку, уровень иммунного статуса).
Использование для вакцинации «ЭпиВакКорона» ВИЧ-положительных лиц должно проводиться с осторожностью, влияние ее на пациентов с таким диагнозом не изучено. Применения препарата «КовиВак» не противопоказано.