УЗИ глаза: когда назначают и как проводят

Расширенный, информативный и востребованный метод диагностики — УЗИ глаза или офтальмоэхографию практикуют офтальмологи для оценки структур мышц и определения патологических формирований, нарушений на разных участках глазного яблока. Ультразвуковое исследование проводят с помощью звуковых вибраций высокой частоты, которые преобразуются в изображение внутреннего строения тканей и глазного дна. Полную картину их состояния врач визуализирует на мониторе компьютера. Может наблюдать за динамикой процессов в режиме реального времени.

Какие применяют режимы сканирования

В офтальмологии используют разные способы УЗИ — сканирования, отличающиеся друг от друга техническими особенностями и диагностическими возможностями:

1. Режим А — обследование по сканированию глаза в одномерном режиме. Помогает определить, оценить длину и глубину передней камеры органа, параметры хрусталика. Выявить возможные дисфункции рефракции или глазные опухоли.
2. Режим B — расширенный вариант сканирования с получением двухмерного изображения на мониторе. Исследование помогает с высокой точностью детализировать внутренние структуры сетчатки, хрусталика и глазных мышц, оценить изменения (форму, длительность, характер патологии).
3. Комбинированный — А+В сочетает преимущества обоих методах сканирования. Позволяет получить разнообразные данных с целью последующей постановки правильного диагноза.
4. Ультразвуковая цветовая допплерография изучает параметры кровотока в сосудах глаза: скорость, характер.
5. Трехмерная эхография выдает объемные изображения внутренних структур глазного яблока для оценки их общего состояния в динамике.
6. Биомикроскопия изучает структуры хрусталика, радужки, роговицы, угла передней камеры.

Оптимальный режим сканирования офтальмологи подбирают с учетом конкретного медицинского случая.

Кому назначают процедуру

УЗИ глазного яблока выполняют врачи, чтобы установить точный диагноз или оценить возможные риски. Возможно, требуется понаблюдать за динамикой течения болезни или назначить лечение до/после оперативного вмешательства.

В каких клинических ситуациях проводится диагностика:

• механические, химические повреждения или заболевания зрительного нерва;
• пролиферативные разрастания в сосудах;
• подозрение на инородное тело в глазу/посттравматические состояния;
• кровоизлияние;
• сосудистые болезни;
• внутриглазная гипертензия или глаукома;
• дальнозоркость, близорукость;
• отслоение сетчатки;
• вывих хрусталика;
• спайки в тканях стекловидного тела;
• опухоль в орбитальной области.

Посредством проведения исследования можно выяснить состав жировой клетчатки и произвести замеры ее толщины. Это важно при дифференцировании форм экзофтальма или пучеглазия. Также УЗИ проводится при врожденных аномалиях анатомического строения внутриглазных структур или перед хирургическим вмешательством с целью точного измерения важных параметров.

Когда диагностика противопоказана

УЗИ глазного яблока — безопасный и эффективный неинвазивный метод диагностики. Широко применяется в офтальмологии к пациентам всех возрастов. Противопоказаний немного:

• открытые раны орбитальных участков (наблюдается интенсивное кровотечение);
• ретробульбарное кровоизлияние в глазу (отек век).

Больше нет абсолютных/относительных причин, по которым невозможно было бы проводить УЗИ глаза.

Подготовка к проведению ультразвуковой диагностики

Особые заблаговременные меры не предусмотрены. Однако, метод предполагает нанесение звукопроводящего геля (капли, инъекции не используются) на верхнее веко и размещение датчика. В связи с чем косметика может создавать неудобства. Женщинам ее нужно смыть.

При наличии онкологии сначала проводится рентген исследование. В случае подозрения на наличие инородного тела в тканях предварительно выполняется рентгенография глаза.

Как проводят

УЗИ глазного яблока проводят в положении сидя:

1. Пациент садится в кресло перед специалистом. Прикрывает глаза.
2. Офтальмолог наносит специальный гель на верхнее веко с целью облегчения скольжения и усиления контакта поверхности с датчиком. Просит совершить движения глазными яблоками в разные стороны для обеспечения удобного ракурса.

На процедуру отводится 15-30 минут.

Особенности проведения процедуры в зависимости от выбранного способа исследуемой области

А-режим

Диагностика проводится контактным способом. Пациент не закрывает глаза, т.к. контактный средой будет выступать слезная жидкость. Датчик УЗИ-аппарата подводится к глазу, медленно перемещается по поверхности.

Перед процедурой пациенту назначают поверхностную анестезию. Закапывают антисептик, чтобы обеспечить безболезненность манипуляций и неподвижность глазам.

В-режим

УЗИ глазного яблока проводят при закрытых глазах. Офтальмолог:

• наносит водорастворимый гель на веки;
• медленно перемещает датчик по поверхности;
• подает знаки пациенту, когда нужно сделать хаотические движения глазами.

Обезболивание при данной процедуре не требуется.

Расшифровка результата. Норма показателей

Полученные сведения расшифровывает врач, заносит в протокол результаты следующих параметров:

• клиническая картина стекловидного тела и хрусталика;
• параметры оси глаза;
• светопреломляющая сила при эмметропии;
• толщина оболочек и другие.

Какие показания считаются нормой:

• длина и объем оси стекловидного тела — 22,4 и 4 мм соответственно;
• ширина зрительного нерва — 2-2,5 мм;
• толщина внутренней оболочки глаза — 0,7-1 мм;
• преломляющая сила — 52,6-64,21 дп (диоптрий);
• тело хрусталика должно быть прозрачным.

Допускаются незначительные отклонения данных характеристик. Хотя, это повод для проведения дополнительного обследования с целью подтвердить/опровергнуть поставленный диагноз. При выявлении сильных отклонений показателей от нормы врач назначает соответствующее лечение.

Преимущества и недостатки

УЗИ глазного яблока — современный и доступный метод раннего скрининга офтальмологических болезней. Он не предполагает лучевое воздействие и инвазивное вмешательство, поэтому полностью безвредный. Если нет противопоказаний, то могут пройти даже дети, беременные/кормящие женщины, пожилые люди.

Метод исследования не следует не требует сложной подготовки. Пациентам даже приятно, что можно сделать анализ в любое удобное время. Причем за небольшой период времени (за 20 минут) удается полностью проверить текущее состояние глаз и мышцы.

УЗИ глазного яблока дает врачам шанс быстро, точно и правильно поставить диагноз на ранних стадиях развития болезней. Пациенты же начинают своевременно лечиться, сохраняя зрение в полном объеме. В чем плюсы методики:

• отсутствие побочных реакций, опасности для здоровья;
• минимальное количество противопоказаний за исключением ожогов и травм;
• сравнительно низкая цена, т.к. процедура обследования – кратковременная.

Недостатков мало:

• покрытие век гелем, что раздражает некоторых клиентов;
• необходимость повторного посещения кабинета врача для выдачи разъяснений;
• малое разрешение датчика, не позволяющее получать максимально точное изображение.

Использование ультразвука в офтальмологии упрощает постановку диагнозов. УЗИ глаза без труда выявляет правильность работы сосудов/мышц и даже мельчайшие иные проблемы глазных яблок.