Среди хирургических операций, направленных на лечение и качественную терапию различных нарушений сетчатки, внимания заслуживает лазерная коагуляция сетчатки глаза. Часто ее используют для предотвращения такого процесса, как полная потеря зрения человеком и избежание серьезных осложнений.
Лазерная коагуляция сетчатки глаза принадлежит к категории не проникающих микрохирургических действий, которые проводятся посредством использования лазера в амбулаторных условиях.
Сама сетчатка имеет вид внутренней достаточно тонкой оболочки глаза, в которой находятся клетки, которые являются чувствительными к свету. Основная задача сетчатки заключается в передаче в головной мозг по нервным каналам возникающих зрительных образов. Если рассматривать нормальное состояние, то в нем между сетчаткой и непосредственно самой сосудистой оболочкой происходит плотное соприкосновение. В том случае, если они начинают отдаляться между собой, то происходит нарушение целостности картинки. Если же наблюдаются надрывы, то под саму оболочку происходит затекание жидкости, что способствует отслойке сетчатки в дальнейшем.
Сама отслойка принадлежит к категории достаточно сложных заболеваний, которые при отсутствии правильного и своевременного лечения могут привести к состоянию, когда человек и вовсе остается без зрительной функции. Получить такую патологию можно при заболеваниях в виде сахарного диабета и гипертонии, а также при наличии серьезных травм глаза. В категорию риска можно отнести близоруких людей, людей в пожилом возрасте и женщин в положении.
Лазерная коагуляция принадлежит к хирургическим вмешательствам, которые помогут укрепить сетчатку глаза, что в дальнейшем будет предотвращать развитие серьезных заболеваний, приводящих к ухудшению зрения, и отсутствие возможности полной потери зрения. Посредством использования специального высококлассного офтальмологического оборудования хирург осуществляет воссоздание целостности конкретного участка сетчатки, который был поврежден. По сути, врач осуществляет «запаивание» проблемных участков с помощью лазера.
Среди прямых показаний к проведению подобной процедуры стоит отнести следующие:
Подобное оперативное вмешательство также может осуществляться при необходимости удаления определенных типов опухолевидных образований.
Такое хирургическое вмешательство, как лазерная коагуляция, имеет огромное количество достоинств. К ним относятся следующие:
После лазерной коагуляции сетчатки глаза происходит существенное улучшение зрения, также полностью настраивается и восстанавливается кровоток, исключается возможность такого процесса, как затекание жидкости непосредственно под сетчатку.
При лазерной коагуляции сетчатки операция осуществляется непосредственно в условиях амбулатории. Перед процедурой пациенту нужно пройти обследование, которое будет выступать в качестве допуска к операции. Чтобы убрать дискомфорт и болезненные ощущения, используется местная анестезия. С помощью анестетика происходит блокировка болезненных ощущений, которая с легкостью переносится человеком в любом возрасте. Если же рассматривать длительность проведения операции, то в большинстве случаев она составляет 15-20 минут.
На первом этапе офтальмолог осуществляет закапывание в глаза специальных капель, которые имеют свойства расширения зрачка. Перед проведением непосредственно самой процедуры на глаз происходит установка специальной профильной линзы. Посредством ее использования осуществляется целенаправленное и беспрепятственное попадание света луча с последующим проникновением в глазное яблоко. Каждый этап осуществляется с четким контролем за происходящим, в чем помогает микроскоп. Как только луч лазера начинает воздействовать на ткань сетчатки, она постепенно нагревается, что способствует увеличению показателей свертываемости крови. Именно это дает возможность проведения операции без появления крови. При этом уменьшается риск формирования осложнений и занесения инфекций в процессе оперативного вмешательства.
Пациент в процессе осуществления оперативного вмешательства находится в сидячем положении. Он периодически будет видеть перед собой яркие вспышки. В большинстве случаев такие вспышки не приводят к возникновению неприятных ощущений, но иногда случаются ситуации, когда пациент ощущает рвотный рефлекс или же головокружение. Для того чтобы максимально обойти стороной неприятные проявления, офтальмолог рекомендует полностью сконцентрироваться на том глазу, который находится в нормальном состоянии.
Воздействие со стороны луча лазером происходит с высокими показателями точности. При этом осуществляется сращивание тех участков сетчатки, которые разошлись. После проведения процедуры на протяжении небольшого промежутка времени офтальмолог наблюдает за пациентом. Если же отсутствуют нежелательные реакции, то уже через несколько часов его могут отпустить домой. По истечении 2 недель, когда происходит формирование спаек, врач полностью оценивает, насколько эффективным было проведение лазерной коагуляции. Именно этого срока будет достаточно для того, чтобы установить результативность выполненных хирургических манипуляций.
Существует определенный список патологий, при которых использование лазерной коагуляции категорически запрещено, исходя из мнения офтальмологов. К таким противопоказаниям относятся следующие заболевания:
При наличии этих патологии стоит удержаться от проведения процедуры лазерной коагуляции.
После лазерной коагуляции не исключается возможность появления осложнений. Одним из них является отечность тканей непосредственно в зоне, где происходило воздействия с помощью луча лазера. Это может приводить к тому, что зрение начинает немного изменяться. Это связано с тем, что роговичная оболочка, которая находится в отечном состоянии, способствует формированию рефракционной аномалии. Некоторые предметы человек видит расплывчатыми, а контуры и вовсе становятся размытыми. Такое явление является обычным и после того, как пропадает отек, зрение полностью возвращается к нормальному состоянию.
Не исключается риск передачи на радужку большой энергии лазера в том случае, если применяются большие коагулянты. Часто это приводит к тому, что в зрительном органе начинаются воспалительные процессы. Если же не предпринять лечение, то это может привести к деформации зрачка, которая связана с возникновением на сетчатке задних синехий. Чтобы исправить такой дефект, стоит провести повторную процедуру коагуляции.
При осуществлении неправильного нанесения коагулянтов часто происходит такое осложнение, как отечность макулы. В дальнейшем это отображается на том, что у человека ограничиваются показатели видения в темноте, а также ухудшается качество зрения. В отдельных случаях наблюдается такое серьезное осложнение, как ишемия зрительного нерва. Она приводит к тому, что способность видеть начинает резко ослабляться.
Поэтому, чтобы обойти стороной всевозможные риски и последствия после проведения процедуры, пациент должен систематически наблюдаться у офтальмолога в соответствии с тем графиком, который был для него создан доктором.
Иванова Ирина Валерьевна
Врач-офтальмолог
Котлярова Екатерина Сергеевна
Офтальмолог, офтальмохирург
Трофимова Татьяна Юрьевна
Врач-офтальмолог первой категории
Сорокина Юлия Валерьевна
Врач-офтальмолог
Очиров Санал Александрович
Офтальмохирург высшей категории
Варнацкая Ольга Витальевна
Врач-офтальмохирург,
Пятаков Дмитрий Эдуардович
Врач-офтальмолог, офтальмохирург высшей категории
г. Рыбинск, пр-т Серова, 14
Показать на картеВ социальных сетях
Понедельник–Воскресенье — с 08:00 до 20:00
