Ревматолог – это врач-специалист, занимающийся выявлением, лечением и профилактикой ревматических заболеваний.
Ревматические болезни (или коллагенозы) – группа заболеваний, характеризующихся системным или локальным поражением соединительной ткани. В основе таких заболеваний лежат воспалительные и иммунные механизмы – организм начинает вырабатывать специфические антитела против собственных клеток. Наиболее часто поражаются суставы, почки, сердце и другие внутренние органы. В последние годы распространенность ревматических болезней только растет, наиболее часто они встречаются у городских жителей.
1. Заболевания суставов
Остеоартроз – заболевание, поражающее все компоненты сустава – хрящ, капсулу, связки, синовиальную оболочку, суставные поверхности костей. Возникают боли при физической нагрузке, скованность по утрам, отеки, деформации суставов.
Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит) – хроническое воспаление суставов, преимущественно поражающее позвоночник; происходит анкилозирование, то есть сращение концов сочленяющихся костей, и ограничение подвижности позвоночника.
2. Системные васкулиты – группа заболеваний, характеризующихся воспалением и разрушением стенок сосудов и приводящих к нарушению кровоснабжения тканей и органов.
Облитерирующий тромбангиит – хроническое заболевание с преимущественным поражением артерий и вен среднего и мелкого калибра, закупоркой их тромботическими массами. Типичные признаки: усталость и онемение нижних конечностей, боли, судороги, возникновение язв и некрозов.
Геморрагический васкулит – острое инфекционно-аллергическое заболевание с поражением стенок мелких кровеносных сосудов. Типичные признаки: геморрагическая сыпь, боли в суставах, животе, нарушение почечной функции.
Узелковый периартериит – системный васкулит с преимущественным поражением мелких и средних артерий мышечного типа. Проявляется болями в мышцах, суставах, патологией почек, сердца и других органов.
3. Диффузные заболевания соединительной ткани
Ревматизм – аутоиммунное заболевание, сопровождающееся системным воспалением с поражением соединительной ткани. Различают кардиальную (поражение сердца), суставную и кожную форму. При этом повышается температура, возникают боли в суставах, сильная слабость.
Системная красная волчанка – тяжелая аутоиммунная болезнь с продукцией антител и иммунных комплексов к собственным клеткам организма. Симптомы: боли в суставах, головная боль, сыпь на лице в виде бабочки, язвы вокруг рта и носа, патологические изменения в почках, легких и сердце.
Системная склеродермия – патология соединительной ткани, характеризующаяся фиброзно-склеротическими изменениями кожи, сосудов, повреждением опорно-двигательного аппарата и различных внутренних органов. Проявляется уплотнением кожи, суставными контрактурами, покраснением ладоней, расширением мелких сосудов, маскообразным лицом.
Болезнь Шегрена – хроническое воспаление желез внешней секреции (преимущественно слезных и слюнных) с постепенным развитием секреторной недостаточности и системными проявлениями. Характерные признаки: ксеростомия (сухость во рту), ксерофтальмия (сухость глаз), двустороннее увеличение околоушных слюнных желез, лихорадка.
Дерматомиозит – воспалительное поражение соединительной ткани с нарушением функции скелетной и гладкой мускулатуры, поражением кожи и внутренних органов. Проявляется кожной сыпью, прогрессирующей мышечной слабостью, лихорадкой, светочувствительностью.
Это наиболее распространенные заболевания, которые лечит врач-ревматолог. В целом же, по данным Американского ревматологического общества насчитывается более 200 видов ревматических патологий. Ревматолог нужен, чтобы правильно диагностировать болезнь и назначить соответствующее лечение.
Записаться на прием к ревматологу следует при возникновении следующих симптомов:
Суставные боли, ограничение подвижности, скованность по утрам.
Высыпания на коже, отечность, покраснение, местное повышение температуры.
Болезненность в позвоночнике.
Боли в мышцах, их быстрая утомляемость, слабость.
Щелканье суставов при движении.
Боли в области грудной клетки при дыхании.
Нарушение сна.
Ухудшение общего состояния (снижение аппетита, веса, постоянная усталость, раздражительность).
Чаще всего к ревматологу обращаются после направления от других специалистов, например, терапевта. Откладывать прием врача не следует, так как ревматические заболевания сопровождаются серьезными нарушениями во всех системах организма и тяжелыми повреждениями внутренних органов.
Для качественной дифференциальной диагностики заболеваний соединительной ткани ревматолог назначает лабораторные и инструментальные методы исследований. Из лабораторных анализов наиболее часто проводятся:
Общий анализ крови, биохимический анализ.
Общий анализ мочи.
Ревмопробы (анализ на ревматоидный фактор, антристрептолизин-О, С-реактивный белок).
Иммунограмма (оценка состояния гуморального и клеточного иммунитета).
Коагулограмма (оценка состояния свертывающей и противосвертывающей систем крови).
Онкомаркеры (выявление злокачественных новообразований).
Тропонины (для диагностики некротических изменений в сердце).
Микроскопическое, бактериологическое и цитологическое исследование пунктата суставной полости.
Также ревматолог по показаниям назначает инструментальные обследования:
Рентгенография интересующего сустава, грудной клетки.
УЗИ интересующего сустава, органов грудной клетки, брюшной полости, малого таза, почек.
КТ (компьютерная томография), МРТ (магнитно-резонансная томография).
Пункция сустава (прокол капсулы сустава для взятия синовиальной жидкости для последующего микроскопического и цитологического исследования).
Артроскопия (эндоскопическое обследование полости сустава).
Ангиография (исследование сосудистого русла).
Допплерография (ультразвуковое исследование кровотока).
ЭКГ, ЭхоКГ.
Сцинтиграфия (рентгенологическая диагностика с применением радиофармпрепаратов).
Денситометрия (определение плотности костей).
Электромиография (электрофизиологическое исследование мышц).
Ревматолог лечит заболевания соединительной ткани с помощью комплексной терапии (медикаментозные и немедикаментозные средства). Среди лекарственных препаратов наиболее часто назначаются НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), глюкокортикостероиды, антибиотики, цитостатики. Кроме этого эффективно применяется физиотерапия: ультразвуковая терапия, гальванотерапия, массаж, магнитотерапия, бальнеотерапия, озокеритовые аппликации. Также по показаниям может быть назначено хирургическое лечение.
.8e36f3631e95c84bb6b839767e89dd67116.webp)
г. Рыбинск, пр-т Серова, 14
Показать на картеВ социальных сетях
Понедельник–Воскресенье — с 08:00 до 20:00
